جراحة الوصول الوعائي: إنشاء وصيانة الناسور الشرياني الوريدي
ملخص:
يُعدّ الوصول الوعائي المتين والموثوق شريان حياة بالغ الأهمية للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن. يلتزم الدكتور محمد إدعيس التزامًا صارمًا بالمعايير الأوروبية للوصول الوعائي، ويشرف على كامل عملية الوصول - بدءًا من التخطيط التشريحي الدقيق والتنفيذ الجراحي المتقن، وصولًا إلى عمليات الإنقاذ والمراجعة المستمرة داخل الأوعية الدموية.
خدمات الوصول الوعائي:
- تخطيط الأوعية الدموية قبل الجراحة: تصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوج (دوبلكس) عالي الدقة لتقييم أقطار الأوعية الدموية وتحديد المواقع المثلى قبل الجراحة.
- إنشاء ناسور شرياني وريدي ذاتي المنشأ: ربط الشريان مباشرة بالوريد (الوريد الكعبري الرأسي، أو الوريد العضدي الرأسي، أو الوريد العضدي القاعدي) لإنشاء منفذ عالي التدفق.
- تركيب الطعم الشرياني الوريدي (AVG): زرع مادة طُعم اصطناعي عندما تكون الأوردة الطبيعية غير صالحة أو مستنفدة.
- رأب الناسور وإنقاذ الوصلة الوعائية: رأب الأوعية بالبالون طفيف التوغل لعلاج تضيق الوريد المركزي، أو ضعف معدلات تدفق الدم، أو خطر حدوث تخثر في وصلة الوصول الوعائي.
- إدارة المضاعفات: التدبير الجراحي وعبر الأوعية الدموية لأمهات الدم الكاذبة، ومتلازمة السرقة الوعائية، وفشل الوصول الوعائي الحاد.
أهمية المراقبة المستمرة:
تضمن المراقبة الدورية لموقع الوصول تقديم جلسات غسيل الكلى بشكلٍ كافٍ، وتمنع حدوث حالات تجلط مفاجئة، كما تطيل العمر الافتراضي لموقع الوصول بشكلٍ ملحوظ.